Pilot program obuke za pedijatre, razvijen u Dečjoj bolnici En i Robert H. Luri u Čikagu (Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago), omogućio je lekarima primarne nege da samostalno dijagnostikuju i leče anksioznost i depresiju kod dece, značajno proširujući pristup mentalnim zdravstvenim uslugama usred ozbiljnog nacionalnog nedostatka specijalista.
Ovakav pristup izgrađuje njihovu sposobnost da samostalno upravljaju mentalnim zdravstvenim stanjima, što se direktno prevodi u značajno veći pristup uslugama za decu.
— Dr Džon Parkherst, direktor psihologije za kolaborativnu negu u bolnici Luri i jedan od autora studije
Studija objavljena u časopisu Academic Pediatrics, koja je analizirala podatke iz elektronskih zdravstvenih kartona od jula 2017. do juna 2022. godine, pokazala je da su pedijatri koji su prošli program Kolaborativne nege za poremećaje raspoloženja, anksioznost i ADHD (MAACC) bili više nego dvostruko uspešniji u identifikaciji anksioznosti i depresije kod dece, i gotovo tri puta skloniji da obezbede kontinuiranu negu praćenja u poređenju sa pedijatrima koji nisu prošli obuku.
Program je lansiran 2018. godine i do sada je uključio preko 350 pedijatara u 57 ordinacija primarne nege. Ključ njegove efikasnosti leži u sveobuhvatnoj, strukturiranoj edukaciji sa 12 modula i mesečnim virtuelnim prezentacijama slučajeva, koje osnažuju pedijatre veštinama za procenu, dijagnostičke protokole i planiranje terapije.
Ovakav pristup omogućava im da unutar svojih ordinacija zbrinu blaga do umerena stanja mentalnog zdravlja, uz stalnu podršku multidisciplinarnog tima. Pedijatri imaju kontinuiran pristup evaluacijama i konsultacijama sa dečijim psiholozima ili psihijatrima preko bezbedne platforme "PH Connect", što im daje sigurnost da vode lečenje, a da istovremeno imaju oslonac za složenije slučajeve.
Podaci studije takođe otkrivaju da je propisivanje antidepresiva kod dijagnostikovanih pacijenata bilo približno 20 odsto veće u praksama koje su primenjivale MAACC program. Ovaj porast, ističu autori, ne ukazuje na preterano lečenje, već na veće samopouzdanje pedijatara i strukturirano praćenje nakon postavljanja dijagnoze, naročito važan ishod s obzirom na to da otprilike jedno od petoro dece u SAD ima ozbiljan mentalni poremećaj, ali skoro 80 odsto njih ne prima adekvatnu negu.
Integracija mentalne zdravstvene zaštite u pedijatrijsku primarnu negu postala je hitnija nego ikad. Američki glavni hirurg je u decembru 2021. godine proglasio mentalne zdravstvene izazove kod dece i adolescenata "nacionalnom krizom", koja je dodatno pogoršana pandemijom kovida-19.
Istovremeno, SAD se suočava sa ozbiljnim nedostatkom dečjih stručnjaka za mentalno zdravlje; procene predviđaju manjak od gotovo 20.000 dečjih i adolescentnih psihijatara do 2038. godine. Takav jaz često dovodi do višegodišnjih odlaganja intervencija, u proseku deca čekaju između 8 i 10 godina od pojave simptoma do početka lečenja.
Pored anksioznosti i depresije, Dečja bolnica Luri istražuje primenu ovog modela kolaborativne nege i na druga česta pedijatrijska pitanja, poput ADHD-a, traumatskog stresa i tugovanja. U martu 2026. godine razvijen je i poseban "Pedijatrijski kolaborativni put" prilagođen deci uzrasta od 6 do 11 godina, koji uvodi razvojno primenjive protokole.
Ovaj model ima za cilj da se proširi na nivou države i da se primeni u drugim sredinama, pružajući konkretan odgovor na izazove u dečjem mentalnom zdravlju i omogućavajući deci da dobiju potrebnu negu na vreme i blizu kuće.
