Na polici u prodavnici stoje dve flaše: obična voda i gazirano piće bez šećera. Za mnoge koji pokušavaju da smršaju, to nije samo pitanje ukusa, nego i pitanje da li ih zaslađivači u tim pićima mogu odvesti u pogrešnom smeru. Dvogodišnja klinička studija objavljena u British Journal of Nutrition, poznata kao SWITCH, daje prvi čvrst odgovor na to pitanje.
U studiji je učestvovalo 493 odraslih osoba sa prekomernom težinom ili gojaznošću, a istraživači sa Univerziteta u Liverpulu i Univerziteta u Lidsu pratili su ih 104 nedelje. Oni koji su pili dijetalna pića izgubili su u proseku 4,8 kilograma, a oni koji su pili vodu 3,7 kilograma.
- Zamenite slatko gazirano piće vodom ili pićem bez šećera, ali ne preskačite obroke zbog toga.
- Uz piće bez šećera pojedite obrok koji ste sami pripremili.
- Umesto da piće zameni obrok, neka bude zamena samo za slatko gazirano piće.
Ta razlika nije bila statistički značajna, što znači da su obe grupe postigle uporediv rezultat. Obe grupe su imale i slično poboljšanje obima struka i kukova, telesnog sastava i nekoliko metaboličkih pokazatelja, a nije bilo dokaza da pića sa zaslađivačima bez šećera povećavaju apetit ili štete metabolizmu.
Autori studiju opisuju kao najduže i najobuhvatnije randomizovano kontrolisano istraživanje o pićima sa zaslađivačima bez šećera do sada.
Ovo je važno jer većina ranijih istraživanja koja su povezivala dijetalna pića sa gojenjem i većim rizikom od dijabetesa tipa 2 bila su opservaciona. Takve studije mogu da pate od obrnute uzročnosti: ljudi koji su već u riziku češće biraju dijetalna pića, pa onda izgleda kao da pića izazivaju problem. Randomizovani dizajn SWITCH studije umanjuje taj problem, jer su učesnici raspoređeni u grupe slučajno.
Nalazi se direktno kose sa preporukom Svetske zdravstvene organizacije (SZO) iz 2023. godine, koja je uslovno savetovala da se zaslađivači bez šećera ne koriste za dugoročnu kontrolu težine. Ta preporuka se uglavnom oslanjala na dokaze niske do vrlo niske pouzdanosti iz opservacionih studija.
Profesor Džejson Halford sa Univerziteta u Lidsu, jedan od vodećih istraživača, izrazio je nadu da će ovi novi klinički dokazi uticati na buduće međunarodne rasprave i smernice.
Ali slika nije jednostavna. Studija se bavila isključivo pićima zaslađenim aspartamom, acesulfamom-K i sukralozom, pa se rezultati ne mogu automatski preneti na sve vrste zaslađivača, jer različite vrste mogu imati različite metaboličke efekte. Značajan detalj koji je ostao u senci jeste i stopa osipanja: od 493 učesnika, samo 220 je izdržalo pune dve godine.
To je uobičajeno za duga istraživanja, ali znači da su dvogodišnji rezultati dobijeni na podgrupi, što može da ograniči njihovu primenljivost. Takođe, svi učesnici su bili uključeni u strukturisani program za kontrolu telesne težine, sa grupnim sesijama i nutricionistom.
Drugim rečima, dijetalna pića su bila delotvorna unutar takvog programa, a ne kao samostalno rešenje bez promena u ishrani i načinu života. Studiju je finansirala American Beverage Association, industrijska organizacija. Istraživači tvrde da su zadržali nezavisnost i punu kontrolu nad analizom podataka, ali finansiranje iz industrije i dalje izaziva pitanja o mogućoj pristrasnosti.
I ranija istraživanja nude suprotstavljene nalaze. Studija Univerziteta Južne Kalifornije iz 2021. godine sugerisala je da sukraloza može povećati žudnju za hranom i apetit kod žena i gojaznih osoba. Druge meta-analize i opservacione studije povezivale su veštačke zaslađivače sa gojenjem, većim rizikom od dijabetesa tipa 2 i drugim kardiometaboličkim poremećajima.
Dr Donald Hensrud sa klinike Mayo i dalje smatra da dijetalna gazirana pića mogu dovesti do veće žudnje za slatkom hranom. Ostaje i pitanje dugoročnosti. Efekti svakodnevne upotrebe zaslađivača bez šećera tokom 5, 10 ili više godina na kardiovaskularno zdravlje, neurološke funkcije i rizik od raka još nisu dovoljno istraženi.
Nejasni su i tačni biološki mehanizmi, uključujući mogući uticaj na crevnu mikrobiotu i na puteve nagrađivanja u mozgu.
Ako danas birate između vode i pića bez šećera, prvo obratite pažnju na to šta još imate u korpi. Dijetalno piće može biti razumna zamena za slatko gazirano piće, ali ono ne menja obroke, porcije ni naviku da se jede uz ekran. Zato probajte ovih dana da uz svako piće bez šećera pojedete obrok koji ste sami pripremili, umesto da ono zameni obrok.
Za većinu ljudi koji žele da smanje unos šećera, zamena slatkog pića vodom ili pićem bez šećera ostaje razuman potez, ali samo kao deo šire slike u kojoj ishrana i dalje nosi glavni teret.
