Broj zdravstvenih incidenata povezanih sa kratomom eksplodira u Sjedinjenim Američkim Državama, što alarmira lekare i pokreće pozive na strožu regulaciju. Analiza Univerziteta Virginia Health pokazuje alarmantni porast poziva centrima za kontrolu trovanja, hospitalizacija i smrtnih slučajeva vezanih za ovu biljnu supstancu, koja je široko dostupna uporedo sa značajnim zdravstvenim rizikom.
Pozivi američkim centrima za kontrolu trovanja vezani za kratom porasli su preko 1,200% od 2015. do 2025. godine, dostigavši rekordnih 3,434 slučaja u 2025. godini. Hospitalizacije isključivo zbog kratoma porasle su preko 1,150%, od 43 slučaja u 2015. do 538 u 2025. godini.
FDA održava stav da istraživanje i izveštaji o neželjenim događajima jasno pokazuju da komponente u kratomu čine da on bude opioid sa realnim rizikom.
— Američka Agencija za hranu i lekove (FDA)
Kada je kratom bio kombinovan sa drugim supstancama, hospitalizacije su porasle skoro 1,300%, od 40 do 549 u istom periodu. Od 2015. do 2025. godine ukupno 233 smrtna slučaja bila su povezana sa kratomom, a 184 (79%) uključivalo je više supstanci. Ovaj dramatični porast neželjenih događaja se pripisuje široj dostupnosti kratoma i rastućoj jačini novih, neregulisanih proizvoda, posebno onih sa većim koncentracijama 7-hidroksimitraginine (7-OH).
Većina izveštaja o izloženosti kratomu uključivala je muškarce, pretežno u 20-im i 30-im godinama, ali je zabeležen značajan porast izveštaja koji uključuju osobe od 40 do 59 godina.
Lekari su alarmirani prilivom pacijenata koji se pojavljuju u hitnim pomoćima sa simptomima od mučnine i epileptičnih napada do teškog respiratornog depresije, srčanih komplikacija, hepatotoksičnosti i multiplog organskog zatajenja. Američka medicinska asocijacija (AMA) reagovala je zagovaranjem strože federalne regulacije, uključujući zabranu prodaje bez recepta i kompletne kliničke studije za određivanje bezbednosti i efikasnosti kratoma.
Američka Agencija za hranu i lekove (FDA) smatra kratom neodobrenom i nezakonito plasiranom supstancom u SAD kao lek, dijetetski dodatak ili aditiv za hranu. U značajnom potezu u julu 2025., FDA je preporučila Agenciji za kontrolu droga (DEA) da klasifikuje koncentrirane proizvode sa 7-OH kao supstance liste I kontrolisanih supstanci, razlikujući ih od prirodnog lišća kratoma.
Regulatorni okvir za kratom ostaje neujednačen u SAD. Federalno, kratom nije na listi kontrolisanih supstanci, što dovodi do šarolikih državnih i lokalnih regulacija. Od februara 2024., 22 države i Distrikt Kolumbija regulišu kratom u nekoj formi, a 6 država i D.C.
kontrolišu njegove psihoaktivne komponente. U 2023. i 2024., 33 države uvele su zakone vezane za kratom, uključujući Zakone o zaštiti potrošača kratoma (KCPA) koji nameću ograničenja starosti, standarde za označavanje i restrikcije na sadržaj alkaloida. Louisiana's SB 154, koji stupa na snagu 1. avgusta 2025., klasifikuje aktivne komponente kratoma kao supstance liste I, namećući zabranu na nivou države.
Ohio Board of Pharmacy takođe je pokrenuo pravila u januaru 2026. da stavlja prirodni i sintetički kratom pod listu I.
Značajna kontroverza okružuje bezbednost i efikasnost kratoma. Zagovornici, uključujući Američku asocijaciju za kratom (AKA), tvrde da milioni Amerikanaca bezbedno koriste kratom za ublažavanje bola i poboljšanje raspoloženja, i da može biti prirodna alternativa opioidima.
Međutim, medicinski eksperti i naučni dokazi kontrahiraju ove tvrdnje, naglašavajući opioidne karakteristike supstance, potencijal za zavisnost i ozbiljne neželjene efekte.
Rastući broj zdravstvenih incidenata povezanih sa kratomom ukazuje na potrebu za jedinstvenim i naučno zasnovanim pristupom u rešavanju javnozdravstvenih problema. Debata koja traje između zagovornika i medicinskih autoriteta naglašava kritičnu važnost konzistentne regulacije i daljeg naučnog istraživanja da se potpuno razumeju rizici i potencijalni uticaji upotrebe kratoma.
Ovaj trend, jasno dokumentovan u SAD, predstavlja važnu informaciju i upozorenje za zdravstvene zajednice širom sveta, ukazujući na potrebu za regulacijom i edukacijom o biljnim supstancama sa značajnim farmakološkim efektima.
