Novo istraživanje sa Univerziteta Osaka Metropolitan, objavljeno u časopisu Nutrients u maju 2026. godine, donosi značajan pomak u razumevanju hroničnog umora, otkrivajući da nedostatak vitamina B12 i folata (vitamin B9) može doprineti iscrpljenosti čak i kod inače zdravih osoba.
Povišeni nivoi homocisteina – ključnog biomarkera koji raste kada su B12 i folat nedovoljni – dosledno su povezani sa povećanim fizičkim umorom kod muškaraca i smanjenom motivacijom kod žena.
— Profesor Hiroaki Kanouchi, vođa studije
Studija je obuhvatila 600 zdravih odraslih Japanaca i identifikovala povišene nivoe homocisteina – ključnog biomarkera za nizak nivo B12 i folata – kao bitan faktor. Zanimljivo je da su se ispoljile polno specifične razlike: viši homocistein kod muškaraca bio je povezan sa izraženijim fizičkim umorom, dok je kod žena bio povezan sa smanjenom motivacijom.
Ovi nalazi naglašavaju da hronična iscrpljenost, koja se često pripisuje isključivo stresu ili nedostatku sna, neretko potiče od nutritivnih neravnoteža. Vitamin B12 i folat esencijalni su za metilacioni ciklus, temeljni biohemijski proces od suštinske važnosti za ćelijsku proizvodnju energije, obnavljanje nerava, sintezu DNK i stvaranje neurotransmitera poput dopamina i serotonina.
Kada su ovi B vitamini nedovoljno zastupljeni, metilacioni ciklus se remeti, što dovodi do nakupljanja homocisteina. Povišen homocistein nije samo marker – on aktivno doprinosi oksidativnom stresu, narušenoj funkciji krvnih sudova i zapaljenjima, što se sve može manifestovati kao dubok fizički i kognitivni umor.
Izvan običnog umora: Hronične bolesti i post-virusna iscrpljenost
Implikacije se značajno proširuju na kompleksna hronična stanja poput mijalgičnog encefalomijelitisa/sindroma hroničnog umora (ME/CFS) i dugog COVID-a. Istraživanja ukazuju na to da produžena imunološka aktivacija nakon virusnih infekcija može ozbiljno iscrpeti zalihe B12 i folata u telu.
Neprestana potražnja za metilnim donorima radi stvaranja imunskih ćelija i sinteze antitela može „iscrpeti“ metilacioni ciklus, ometajući sposobnost organizma da razreši zapaljenje i povrati homeostazu, što posledično pokreće iscrpljujuće simptome poput duboke iscrpljenosti i moždane magle.
Specijalizovane klinike za umor u Švedskoj zabeležile su povoljne odgovore kod pacijenata sa ME/CFS na česte intervencije visokim dozama vitamina B12 u kombinaciji sa aktivnim folatom, terapijski pristup koji je decenijama kamen temeljac funkcionalnog lečenja.
Snalaženje u dijagnostici i personalizovano lečenje
Uprkos sve većem broju dokaza, dijagnostikovanje ovih nedostataka može biti složeno. Standardne serumske analize krvi na B12 ne moraju uvek precizno da pokažu „funkcionalni“ ili tkivni nedostatak. Neke osobe, posebno one sa sindromom hroničnog umora, mogu ispoljiti funkcionalni nedostatak B12 uprkos normalnim ili čak povišenim serumskim nivoima, što je fenomen nazvan „paradoksalnim nedostatkom B12“.
To nameće potrebu za korišćenjem osetljivijih funkcionalnih markera poput metilmalonske kiseline (MMA) i homocisteina radi tačne dijagnoze. Dijetetičari preporučuju ispitivanje nivoa B12 i folata kod uporne, neobjašnjive iscrpljenosti, naročito kada ne prolazi uz dovoljno sna i upravljanje stresom.
Za lečenje se predlaže suplementacija biorasploživim oblicima, poput metilkobalamina i L-5-MTHF-a, kako bi se zaobišle metaboličke prepreke, posebno kod osoba sa genetskim varijacijama poput MTHFR gena koji utiče na metabolizam folata.
Šire implikacije i budući pravci
Pored kliničkih aspekata, sve je jasniji i socioekonomski kontekst. Siromaštvo, nizak nivo obrazovanja majki i nesigurnost u snabdevanju hranom identifikovani su kao faktori rizika za nedostatak B12, što ukazuje da hronični umor povezan sa ovim nutritivnim prazninama može nesrazmerno pogađati ranjive populacije.
Iako nedavna studija ukazuje na snažnu povezanost, stručnjaci upozoravaju da su potrebna dugoročnija longitudinalna istraživanja kako bi se definitivno utvrdila uzročna veza i istražili dugoročni efekti rane intervencije. Takođe se sumnja na rizik od interferencije između B12/folne kiseline i određenih lekova, a postoje i zabrinutosti u vezi sa prekomernim unosom folata, naročito ako osnovni nedostatak B12 ostane nedijagnostikovan.
