Sajdni, Australija – Napredak u neurobiologiji i terapijskim intervencijama revolucionizuje razumevanje i kontrolu bola i zadovoljstva, nudeći novu nadu za milione koji pate od hroničnog bola. Pristup lečenju bola sve više teži personalizovanim i manje adiktivnim metodama, prelazeći granice tradicionalne farmakologije.
U januaru 2025. godine, Američka agencija za hranu i lekove (FDA) odobrila je prvi lek iz nove klase neopioidnih analgetika za umeren do jak akutni bol kod odraslih. Ovaj lek selektivno blokira NaV1.8 natrijumske kanale u perifernim nervima, izbegavajući rizik od zavisnosti i efekte na centralni nervni sistem koje imaju opioidi.
Novi pristupi u neopioidnim lekovima, terapijama zasnovanim na mozgu i genskoj terapiji nude obećavajuće putanje ka efikasnijim, personalizovanim i bezbednijim intervencijama.
— Analiza novih istraživanja
Klinička istraživanja pokazala su da ovaj lek smanjuje akutni bol za oko 3 poena na skali od 0 do 10, što je uporedivo sa opioidnim lekovima, ali bez rizika od zavisnosti.
Istraživači sa Univerziteta Novog Južnog Velsa (UNSW Sydney) i Neuroscience Research Australia (NeuRA) razvili su terapiju bola i emocija (PET), e-zdravstvenu intervenciju. Randomizovana kontrolisana studija, sprovedena od marta 2023. do septembra 2024. godine, sa rezultatima objavljenim u maju 2025. godine, pokazala je da usmeravanje na emocionalnu obradu može smanjiti intenzitet hroničnog bola i poboljšati faktore poput depresije, anksioznosti i problema sa snom.
U studiji je učestvovalo 89 osoba sa hroničnim bolom, a PET je smanjio intenzitet bola za prosečno 10 poena na skali od 100 poena tokom šestomesečnog praćenja. Veće kliničko ispitivanje za PET treba da započne 2026. godine.
Preklinička studija objavljena u časopisu Nature u januaru 2026. godine identifikovala je novu gensku terapiju koja cilja specifične centre za bol u mozgu, nudeći olakšanje bez rizika od zavisnosti povezanog sa narkoticima poput morfija. Ovaj pristup funkcioniše kao kontrola jačine bola.
Neuroplastičnost, sposobnost mozga da se reorganizuje, sve se više prepoznaje po svojoj dvostrukoj ulozi u hroničnom bolu – i kao uzročnik i kao potencijalni put ka lečenju. Neurotransmiteri poput dopamina, serotonina i oksitocina igraju složene uloge u modulaciji i bolnih i prijatnih iskustava.
Dopamin, povezan sa nagradom i motivacijom, ima dvostruku ulogu u obradi bola i zadovoljstva. Serotonin reaguje na intenzitet događaja, bilo nagradnih bilo stresnih, a ne samo na zadovoljstvo. Oksitocin, poznat kao "hormon ljubavi", povezan je sa nagradom i zadovoljstvom, stimuliše ga dodir, masaža i meditacija, i stupa u interakciju sa dopaminom i serotoninom.
Meta-analiza objavljena u julu 2025. godine otkrila je da medicinska hipnoza značajno smanjuje skorove akutnog bola i potrošnju opioida, što je predlaže kao potencijalnu alternativu opioidima za akutni bol. Međutim, u ovoj analizi njen uticaj na hronični bol nije bio statistički značajan.
Nasuprot tome, drugo istraživanje iz septembra 2024. godine ukazuje na koristi hipnoze kada se koristi uz postojeće tretmane za hronični bol. Studije iz septembra 2022. godine pokazuju da prijatan dodir može smanjiti eksperimentalno izazvan bol.
Istorijski gledano, razumevanje bola značajno se promenilo objavljivanjem Teorije o kapiji za bol Ronalda Melzaka i Patrika Volla 1965. godine, koja je predložila da percepciju bola modulira "kapija" u kičmenoj moždini. Otkriće endogenih opioida (endorfina) 1975. godine dalje je otkrilo prirodne mehanizme za ublažavanje bola u telu.
Kriza opioida, korenovana u povećanoj prepisivanju opioidnih lekova protiv bola 1990-ih, naglasila je kritičnu potrebu za neadiktivnim alternativama.
Ovi različiti pristupi predstavljaju novi način upravljanja bolom i zadovoljstvom. Oni pomeraju fokus ka budućnosti u kojoj se bol može kontrolisati bez sveprisutnog rizika od zavisnosti, a psihofizičko blagostanje može dublje optimizovati kroz sveobuhvatnije razumevanje našeg nervnog sistema.
